삼삼오오 양육놀이 배달강좌 신청서

◆ 운영개요

1) 운영기간 : 2019. 9. 16.(월) ~ 11. 15.(금)

2) 대    상 : 남구에 주소지를 둔 부모 및 0~3세 영유아

3) 운영방법 : 사전신청을 통해 요청하는 가정으로 양육놀이강사 파견

4) 세부내용

대상 자녀	프로그램 명	비고
6개월 미만	엄마와 함께하는 베이비마사지&요가	1회당 50분 수업, 1가정당 최대3회 방문
6~36개월	엄마와 함께하는 손유희&율동

5) 수 강 료 : 무료 (준비물 별도)

6) 신    청 : 9. 2.(월)부터 신청서 이메일(party912@korea.kr) 제출 또는 평생교육과 방문신청

(※예산 범위 내에서 선착순 마감)

-------------------- 신 청 서 ----------------------

※ 해당란에 ✔표시 바랍니다.

신청인	성 명			□ 부모 □ 조부모
	아이정보	첫째) 20( )년 ( )월생		□ 남 □ 여
		둘째) 20( )년 ( )월생		□ 남 □ 여
		셋째) 20( )년 ( )월생		□ 남 □ 여
	연 락 처	휴대폰)		이메일)
	주 소	부산광역시 남구 ※ 상세하게 주소를 기재할 것
희망 프로그램 (택 1)		□ 엄마와 함께하는 베이비마사지&요가 (대상 : 6개월 미만) □ 엄마와 함께하는 손유희&율동 (대상 : 6~36개월)
희망방문 요일 및 시간		□ 주1회 ( 요일)	□ 10~11시 □ 11~12시 □ 12~13시 □ 13~14시		□ 14~15시 □ 15~16시 □ 16~17시 □ 17~18시

위 강좌에 적극적이고 성실히 임할 것을 서약하며 위와 같이 참가 신청합니다.

또한 본 강좌 신청과 관련하여 프로그램 운영에 필요한 개인 정보 제공에 동의합니다.

2019년   월   일

신청인                 (서명)

부산광역시 남구청장 귀하