『스마트폰교육 자원봉사단』수강신청서
과정 소개	○ 스마트폰교육 자원봉사단 (스마트폰 활용지도사 자격증과정)? - 초·중·고·대학생 및 성인 남녀노소 누구에게나 스마트폰 활용교육과 스마트폰 중독에 대한 예방 교육을 실시할 수 있는 자격을 갖춘 강사 자격증 - (주)다이비즈 명의 민간자격증(제 2014-4976호)발급 □SNS교육, 스마트폰교육 등 스마트폰 활용지도사 자격증 교육 등을 운영 ○ 이 과정을 수료한 자는 자원봉사(20시간 이상)를 수행해야합니다. 위의 내용을 확인하였습니까? ( )
개인정보	성명 :	성별 : 남( ) 여( )		생년월일 :
	최종학력 : 고졸이하( ) 2년대졸( ) 4년대졸( ) 대학원 재학 이상( )
	주소 : 부산광역시 ( )구 ( )동
	자택전화 :		휴대전화 :
수료 후 봉사활동	가능( ) 불가능( )	가능한 날짜 & 시간 ex. 월 오전, 화 오후, 목 오후 ( )
지원동기 ․ 향후 희망활동	1) 강사활동 및 취업활동 연계 ( ) 2) 개인역량강화 및 가정생활 개선 ( ) 3) 동아리, 행사, 재능기부 등 관련 활동 참가 ( ) 4) 기타 ( ) ※ 현재 가장 원하시는 활동에 1개만 ☑ 표시하시기 바랍니다.
※ 수 강 료 : 책 1권 (* 쌈지도서 평생학습관 기증. 단, 의무는 아님) ▸ 개인부담 : 검정·발급비 (10만원) ※ 참가신청서에 빈칸 없이 모두 작성해주세요. (해당사항이 없을 경우 “없음” 으로 표기)
본인은 위 강좌의 모든 교육과정에 적극적이고 성실히 임할 것을 서약하며 위와 같이 참가 신청합니다. 또한 본 강좌 신청과 관련하여 선정에 필요한 개인 정보 제공에 동의합니다. 2015년 월 일 신청자 (서명) 부산광역시 남구청장 귀하