제1기 부산 시민 영어학습동아리 지원 신청서

관 련 공고번호	2024-1584
학습 동아리 현황	동아리명	(결성일 : )
	회 장 (대표자)	(☏ : ) (E-Mail : )
	활동내용
	모임장소	ㅇㅇ (ㅇㅇ구·군) *정해진 장소가 없을 경우 구군만 기재 가능 *복수의 모임장소 기재 가능
	기간 및 모임일정	예) 2024.6.1.~2024.12.31. 주1회 (토요일)
총사업비	천원			보조금	300천원( %) *신청서상 보조금은 300천원으로 기재하되, 추후 변동될 수 있음
				자부담	천원( %) *자부담은 동아리 회비 등으로 충원되는 비용으로 전체 사업비 대비 N%로 기재
제1기 부산 시민 영어학습동아리 모집 공고에 따라 위와 같이 동아리 지원을 신청합니다. 20 년 월 일 신청학습동아리명 ○ ○ ○ (인) 부산광역시장 귀하

*푸른색 표시는 설명 및 예시임

영어학습동아리 운영 계획서

1. 신청사업명 : 2024년도 제1기 부산 시민 영어학습동아리 지원사업

2. 지원 목적

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3. 동아리 운영개요

□  운영기간 : 2024년  6 월     일  ~   12 월     일

* 사업기간은 6월 ~ 12월중 기간으로 정함

□  모임일정 : 주1회 (토요일)

□  모임장소 :  (ㅇㅇ구·군)

□  회 원 수 :

□  사 업 비 :             원(보조금: 300,000원, 자부담:    원)

4. 세부추진계획

→ 기간, 인원, 학습내용 및 활동계획(월별 계획 등) 등 자유롭게 기재

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5. 기대효과(성과지표)

➔ 학습동아리 활동의 효과(동아리 구성원의 역량 강화 및 사회적 기여)를 확인할 수 있는 성과지표 등 제시

□ 사회적 기여, 구성원 역량 향상 효과 등 기대효과 기재

□

성과지표	지표정의 (지표단위)	지표유형	지표 측정방법	목표값	비고
예) 토익점수 향상비율	이전 최근 토익점수 대비 동아리 활동 기간 중 토익점수 향상 비율(%)	산출지표	구성원들의 활동기간 중 토익점수/구성원들의 이전 최근 토익점수*100	120%	증빙자료 제출

6. 지방보조사업 재정운영 계획

(단위 : 원)

구분	단 위 사업명	지출 항목	금액	산 출 내 역	비고
합계
보조금	소계
	학습 활동비	강사비
		재료비
자부담	소계

지원가능	- (학습활동비) 강사비, 수강료, 교재비, 재료비(사무용품비), 장소대여료 등 - (실천활동비) 지역사회 봉사활동, 재능기부 활동을 위한 홍보비, 재료비, 인쇄비 등
지원불가능	- 강사료 지급대상이 동아리 내 회원일 경우 일회성 행사, 일회성 교육, 여행성 사업 등 식사비, 간식비, 교통비 사례비, 경품비, 기념품비, 시상금, 단체복 등 자산취득성 물품 구입비, 사업추진에 따른 인건비 * 부적합한 보조금 지출 비용은 지방보조금관리지침에 의거 환수(회수) 조치

7. 동아리 활동 내역 (신규동아리의 경우 해당없음)

최근1년간 활동실적	○
활동내용	○
활동사진

학습동아리 회원명단 (학습동아리명 : )
연번	성명	생년월일	성별	주소(도로명)	연 락 처	기타
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【 개인정보 수집 • 활용 동의서 】

∎ 관    리 : 부산광역시 및 관할 구·군

∎ 관련법규 : 개인정보 보호법 제15조, 제22조, 제24조

∎ 기본 개인정보 수집 • 활용 [필수]

수집․이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용의 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
동아리현황, 동아리 구성원의 이름, 연락처, 성별, 대표자 주소	동아리지원사업 관련 안내 및 사업 운영	해당연도 동아리 지원사업 정산 시까지 완료 후 폐기

※ 개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 불이익이 생길 수 있습니다.

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□동의함.       □동의하지 않음.

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년       월       일

동아리 대표                            (인)