<붙임4> 개인정보 제공 및 활용 동의서

개인정보 제공 및 활용 동의서

본인은 제9회 부산광역시 평생학습대상(大賞)신청서 제출과 관련하여 「개인정보보호법」등에 따라 보호되는 개인정보를 동법 제18조의 규정 등에 따라 부산인재평생교육진흥원에 제공하는데 동의합니다.

수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집, 이용목적		개인정보의 보유 및 이용기간
이름, 생년월일, 주소, 연락처(핸드폰, 이메일), 경력사항(활동사진 등 포함)	제9회 부산광역시 평생학습 대상(大賞) 수상자 선정을 위한 심사 및 시상의 운영		신청서 접수일로부터 2021. 12. 31까지
※ 수상자에 대해서는 보도자료 등 홍보물 제작시 수집된 개인정보(이름, 생년월일, 활동사진 등) 가 활용될 수 있습니다.
동의 거부 권리 안내
부산인재평생교육진흥원의 개인정보 수집․활용 등에 동의를 거부할 수 있으며, 동의하지 않을 경우 평생학습대상 심사 및 시상 등 업무 처리가 안 됨을 알려드립니다.
동의 □		동의안함 □

2020년     월     일

신청인                   (서명 또는 날인)