행복나누미 마을강사 양성과정 수강신청서
과 정 소 개	○ 행복나누미 마을강사란? 남구 강좌를 수료하고 자격증 취득 후, 강사를 준비하는 예비강사 또는 현재 출강중인 초보강사로서 역량 강화를 원하는 자
	○ 이 과정을 참여한 수강생은 행복학습센터 프로그램 발표회 참여를 권장합니다 ○ 2022년 상반기 행복학습센터 프로그램 발표회 진행 예정입니다 위의 내용을 확인하였습니까? □ 네 □ 아니오
개인정보	성명 :		□ 남 □ 여	생년월일 :		나이 :
	최종학력 : □ 고졸 이하 □ 2년 대졸 □ 4년 대졸 □ 대학원 이상
	거주지 : 부산광역시 ( )구 ( )동
	직장 소재지 : 부산광역시 ( )구 ( )동
	휴대전화 :			E-Mail :
참고 사항	사회적 취약계층	□ 기초생활수급자 □ 차상위계층 □ 한부모가정 □ 북한이탈주민 □ 결혼이민자 □ 장애인 □ 해당 없음
	직업	□ 강사 □ 주부 □ 회사원 □ 자영업 □ 대학(원)생 □ 취업 준비생 □ 기타 ( )
	특성	□ 경력단절여성 □ 65세 이상 □ 해당 없음
	평생학습센터 홈페이지 □ 가입 □ 미가입				ID :
	평생학습센터 밴드 □ 가입 □ 미가입				닉네임 :
경력사항	※ 강좌와 관련된 경력만 수강생 선정시 인정(추후 증빙서류 제출)
자 격 증	※ 강좌와 관련된 자격증만 수강생 선정시 인정(추후 증빙서류 제출)
발표회 참여여부	□ 가능 □ 불가능
※ 수강료 : 무료 ♣ 개인부담 : 교재비 10,000원 ※ 참가신청서에 빈칸 없이 모두 작성해주세요. (해당사항이 없을 경우 “없음” 으로 표기)
본인은 위 강좌의 모든 교육과정에 적극적이고 성실히 임할 것을 서약하며 위와 같이 신청합니다. 또한, 신청 관련 개인정보 제공에 동의합니다. 2021년 월 일 신청자 (서명) 부산광역시 남구청장 귀하